期刊简介

               本刊系医药卫生类综合性学术期刊,主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述,也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。                

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  • 杂志名称:徐州医科大学学报杂志
  • 主管单位:江苏省教育厅
  • 主办单位:徐州医科大学
  • 国际刊号:2096-3882
  • 国内刊号:32-1875/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
徐州医科大学学报杂志2013年第10期

经T管介入治疗胆管疾病术后胆管狭窄的临床应用

邵永;魏宁;朱孝成

关键词:黄疸, 胆管, 引流, 球囊, 支架, 介入
摘要:目的 探讨经T管途径介入治疗胆管疾病外科术后胆管狭窄的临床价值.方法 回顾性分析2005年2月-2012年12月因胆管疾病接受外科手术并留置T管引流后继发胆管狭窄的19例患者的临床资料,其中男12例,女7例,年龄45~70岁,平均57.4岁.原发疾病分别为肝门部胆管癌8例,胆总管结石6例,胆囊癌5例.经T管造影证实,12例T管短臂下支开口狭窄或梗阻,5例T管上支和下支均狭窄或梗阻,1例T管上支开口狭窄,1例T管上支开口狭窄和胆管瘘继发胆汁瘤.所有患者在数字减影血管造影(DSA)透视下经T管途径予以介入治疗.结果 6例经T管下支置入多侧孔导管予以胆汁内引流,4例经T管上支置入pigtail导管予以外引流,3例经T管置入球囊导管扩张上、下支狭窄,2例经T管下支置入镍钛合金胆管支架,2例经T管下支置入镍钛合金可回收胆管支架,1例采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合经T管置入导管行胆汁内转流,1例经T管置入导管引流胆汁瘤并予弹簧圈栓塞胆管瘘.术后胆管梗阻症状明显缓解,随访1~6个月,2例因肿瘤衰竭死亡;2例患者出现再狭窄,予以再次PTCD引流.结论 对于胆管疾病外科术后留置T管再发胆管狭窄的患者,可经T管途径采用置管引流、球囊扩张、支架置入等介入技术再次治疗,该技术操作简便、安全、微创.