期刊简介
本刊系医药卫生类综合性学术期刊，主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述，也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。
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首页>徐州医科大学学报杂志
- 杂志名称：徐州医科大学学报杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：徐州医科大学
- 国际刊号：2096-3882
- 国内刊号：32-1875/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
调整CA19-9值在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的应用
温素奇；李玺；张召辉；周峰
关键词：糖类抗原19-9, 梗阻性黄疸, 鉴别诊断
摘要：目的：探讨糖类抗原19-9（ CA19-9）数值在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值。方法76例已确诊的良性、恶性梗阻性黄疸患者，分良性组和恶性组。比较2组调整的CA19-9截断值及CA19-9与胆红素比值后2组中CA19-9的阳性率，同时计算灵敏度、特异度、阳性预测值。结果恶性组中血清CA19-9水平＞37×103 U/L者36例（94．7％），良性组为20例（52．6％）；恶性组平均CA19-9水平和平均总胆红素水高于良性组（ P＝0．014，P＝0．000）；良性组血清CA19-9水平与总胆红素水平呈正相关（ r＝0．441，P ＝0．006），恶性组血清CA19-9水平与总胆红素水平无相关性（r＝0．332，P＝0．052）。 CA19-9的截断值为37×103 U/L时，其敏感度为94．7％，特异度为47．4％，阳性预测值为64．3％；截断值为100×103 U/L时，上述3个值分别为89．5％、55．2％、66．7％；当以CA 19-9/总胆红素比值调整CA19-9数值时，特异度上升到73．7％，但灵敏度降低为68．4％，阳性预测值为72．2％。 CA19-9的ROC曲线下面积为0．784，良恶性梗阻性黄疸的佳CA19-9截断值为411×103 U/L，此时灵敏度为65．8％，特异度为84．4％。结论恶性梗阻性黄疸疾病的平均CA19-9水平高于良性梗阻性黄疸疾病；临床上调整CA19-9的截断值和利用总胆红素调整CA19-9量值可提高CA19-9在鉴别良恶性梗阻性黄疸中的诊断效能。
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