期刊简介

               本刊系医药卫生类综合性学术期刊,主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述,也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。                

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  • 杂志名称:徐州医科大学学报杂志
  • 主管单位:江苏省教育厅
  • 主办单位:徐州医科大学
  • 国际刊号:2096-3882
  • 国内刊号:32-1875/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
徐州医科大学学报杂志2015年第09期

不同手术刺激对瑞芬太尼复合全麻下脉搏波的影响

余伊;徐磊;鲍红光;史宏伟;陈宝林;胡夏娟;朱中良

关键词:指光电容积脉搏波, 伤害性刺激反应, 全身麻醉, 麻醉深度
摘要:目的:通过观测不同手术刺激下指光电容积脉搏波( finger photoelectric plethysmography,FPPG)变化的情况,探讨运用FPPG进行围术期伤害性感受监测的可行性。方法选择择期行乳腺癌根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,女性,年龄20~60岁;依据不同手术刺激将其分为3组(n=20):S1组(超声刀组)、S2组(电刀组),S3组(钳夹组)。麻醉诱导后完成气管内插管,并行机械通气,麻醉中常规监测心电图( ECG)、血氧饱和度( SpO2)、呼气末二氧化碳分压(ETCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。于手术开始后5 min(T1)、10 min (T2)、15 min (T3)分别给予超声刀、电刀、钳夹刺激,采集手术切皮前(T0)及各点刺激前后患者FPPG信号,各时点描记光电容积指脉搏波形30 s,数据进行离线分析。结果3组T1、T2、T3时刻刺激前后脉搏波幅度均减小( P<0.05)且幅度随刺激强度而改变。 S1组SBP在各点刺激后均升高(P<0.05),S2组SBP在T1时刻刺激后升高(P<0.05)。 DBP、HR变化均无统计学意义。结论围术期伤害性刺激反应和指光电容积脉搏波波幅(photoe-lectric plethysmography amplitude,PPGA)变化有一对一的关系。随伤害性刺激强度增大,围术期光电容积指脉搏波变化幅度增大,应激性刺激反应程度增强;FPPG可能成为一种潜在的新型围术期伤害性刺激反应的实时、不间断性监测方法。