期刊简介

               本刊系医药卫生类综合性学术期刊,主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述,也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。                

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  • 杂志名称:徐州医科大学学报杂志
  • 主管单位:江苏省教育厅
  • 主办单位:徐州医科大学
  • 国际刊号:2096-3882
  • 国内刊号:32-1875/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
徐州医科大学学报杂志2015年第02期

高原地区先天性心脏病手术的体外循环管理

黄俊梅;张珊珊;宋志鸿;纪筠;陈延英

关键词:先天性心脏病, 心肺转流术, 高原
摘要:目的:总结高原地区先天性心脏病手术的体外循环管理。方法回顾性分析我院为高原地区先天性心脏病的体外循环手术患儿68例。术前经超声心动图检查存在房间隔缺损、室间隔缺损,其中合并轻度肺动脉高压11例、中度8例、重度4例。体外循环采用浅低温和轻度血液稀释,预充液中均加入20%白蛋白及甲泼尼龙2 mg/kg,转流中给予碳酸氢钠;先天性心脏病合并中重度肺动脉高压病例预充乌司他丁10000 U/kg,均使用超滤或改良超滤技术。结果体外循环时间35~86 min,平均(45.1±10.5) min,主动脉阻断时间21~50 min,平均(28.3±9.8) min;血气、电解质监测结果在正常范围;停机后先天性心脏病合并肺动脉高压病例平均肺动脉压(MPAP)均有不同程度降低(P<0.05)。全组均实现早期拔管,术后早期全部生存。结论对于高原地区先天性心脏病合并肺动脉高压手术中的体外循环管理,除常规麻醉用药、手术矫正畸形及术后药物纠正肺动脉高压外,在体外循环中增加胶体预充,应用大剂量激素及乌司他丁,给予碳酸氢钠及使用超滤技术,能够取得满意的临床效果。