期刊简介
本刊系医药卫生类综合性学术期刊，主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述，也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>徐州医科大学学报杂志
- 杂志名称：徐州医科大学学报杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：徐州医科大学
- 国际刊号：2096-3882
- 国内刊号：32-1875/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
体外循环下小儿室间隔缺损修补术的麻醉处理
刘忠虎；董立果；张超；程峥；张小宝；陈德义
关键词：室间隔缺损, 麻醉, 体外循环
摘要：目的：通过对小儿室间隔缺损修补术麻醉过程的临床观察，探讨体外循环下小儿室间隔缺损修补术麻醉处理的正确方法。方法选择小儿室间隔缺损129例， ASAⅠ～Ⅱ级。本组患儿均在舒芬太尼静脉复合七氟醚吸入全身麻醉、低温体外循环下行室间隔缺损修补术。主动脉阻断前及主动脉开放前均应用甲泼尼龙及乌司他丁以预防体外循环中的炎症反应及心脏缺血／再灌注损伤。术中维持动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）30～35 mmHg，中心静脉压（ CVP）7～15 mmHg。全组持续监测有创动脉压、CVP、ECG、脉搏氧饱和度（ SpO2）、电解质、尿量、鼻咽温和肛温；动态监测激活全血凝固时间（ACT）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及血气分析。结果本组患儿术中血流动力学稳定，体外循环转流时间36～76 min，主动脉阻断时间12～48 min。主动脉开放后，127例患儿心脏自动复跳，2例患儿出现心室纤颤，心内除颤后复跳，1例患儿心率偏慢，用药物后效果不佳，放置临时起搏器。所有患儿均顺利停止体外循环。术毕至拔管平均时间2～3 h。所有患儿10天内均痊愈出院，无严重并发症。结论对于先天性心脏病室间隔缺损的患儿，平稳的麻醉诱导，适当的麻醉深度，有效的呼吸管理，完善的术中监测，积极防范处理术后并发症，可使患儿安全度过围麻醉手术期。
友情链接