期刊简介
本刊系医药卫生类综合性学术期刊，主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述，也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。
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首页>徐州医科大学学报杂志
- 杂志名称：徐州医科大学学报杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：徐州医科大学
- 国际刊号：2096-3882
- 国内刊号：32-1875/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
急性早幼粒细胞白血病诱导缓解后继发噬血细胞综合征1例并文献复习﹡
陈伟；孔庆玲；曹江；齐昆明；潘秀英；李振宇；徐开林
关键词：急性早幼粒细胞白血病, 噬血细胞综合征, 维甲酸综合征
摘要：目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（ APL）诱导缓解后合并噬血细胞综合征（ HPS）的诊断及治疗要点。方法对1例诊断APL患者的临床特点进行分析，并探讨其可能机制。结果确诊病例为1例52岁男性患者，在采用亚砷酸联合维甲酸治疗4天后出现维甲酸综合征（ RAS），经糖皮质激素治疗后好转，诱导缓解第24天复查骨髓提示原发病缓解，第31天白细胞及血小板恢复正常。在原发病缓解后出现持续发热，临床缺乏明确感染证据，且抗感染治疗效果不佳，后出现全血细胞减少、淋巴结及肝脾增大、血清铁蛋白明显升高、三酰甘油明显升高、NK细胞比例降低、骨髓中可见噬血现象，根据HLH－2004标准诊断符合HPS。结论绝大多数APL可临床治愈，其主要风险为诱导缓解期间严重出血，极少数患者在采用维甲酸及亚砷酸诱导期后可并发HPS，并可能与分化综合征有关。对APL原发病缓解而仍反复发热、临床缺乏明确感染证据时及时复查骨髓细胞学，排除罕见HPS可能。
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