期刊简介
本刊系医药卫生类综合性学术期刊，主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述，也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。
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首页>徐州医科大学学报杂志
- 杂志名称：徐州医科大学学报杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：徐州医科大学
- 国际刊号：2096-3882
- 国内刊号：32-1875/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
三种不同营养支持方式对急性重症胰腺炎的疗效评估
惠亮亮；章向成；王敏；臧奎；尚福泰；张国新
关键词：重症胰腺炎, 肠内营养, 肠外营养, 病死率
摘要：目的 探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 将SAP患者分为肠内营养对照组(EN组)、肠外营养组(TPN组)和肠内联合肠外营养组(EN +TPN组).三组均给予常规治疗,EN组在此基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养,TPN组在此基础上静脉给予卡文,EN+ TPN组在肠内营养支持的同时加用肠外营养.比较入院时及入院后7、14、21天各组急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分、腹内压(IAP)、白蛋白、总胆红素、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉酶的变化.于出院时比较各组的多脏器功能不全(MODS)和死亡例数、平均住院时间及并发症发生例数.结果 入院后7天,TPN组和EN+ TPN组的Ranson评分与同期EN组相比均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).入院后14天和21天,TPN组和EN+ TPN组的APACHEⅡ评分、Ranson评分、IAP值、总胆红素和CRP水平与同期EN组相比均更高,白蛋白水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0,05或P＜0.01).出院时,与EN组相比,TPN组及EN+ TPN组的MODS和死亡例数均增加,平均住院时间延长,消化道出血、胰周感染的发生例数增加,但腹胀、返流和误吸的发生例数降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).EN组患者中,65岁以上者出现并发症的人数多于65岁以下者,男女之间的差异无统计学意义.结论 给予早期肠内营养可以显著改善SAP患者的营养状况,缩短病程,降低MODS发生率、病死率,但有腹胀及返流风险.
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