期刊简介

               本刊系医药卫生类综合性学术期刊,主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述,也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。                

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  • 杂志名称:徐州医科大学学报杂志
  • 主管单位:江苏省教育厅
  • 主办单位:徐州医科大学
  • 国际刊号:2096-3882
  • 国内刊号:32-1875/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
徐州医科大学学报杂志2017年第06期

目标导向液体治疗对老年患者术后直立不耐受的影响

张耀文;申磊;李帅;齐敦益

关键词:每搏量变异, 目标导向液体治疗, 直立不耐受
摘要:目的 观察基于每搏量变异(SVV)的目标导向液体治疗对老年患者术后直立不耐受的影响.方法 选取择期行胃肠道手术的老年患者60例,随机分为目标导向液体治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组),每组30例.G组采用FloTrac/Vigileo监测系统监测心脏指数(CI)和每搏量变异(SVV),使CI在2.5~4.0 L·min-1·m-2范围内,SVV在8%~13%之间.C组采用常规液体治疗,维持平均动脉压(MAP)60~100 mmHg,中心静脉压(CVP)8~12 cmH2O.记录术前及拔管后24、48、72 h的直立不耐受发生率,及直立耐受挑战时各阶段血流动力学指标.记录术中晶体液和胶体液用量、失血量、尿量及手术时间.术后24 h液体出入量、首次排气时间、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 拔管后24 h时,G组和C组分别有12例(40.0%)与20例(66.7%)的患者出现直立不耐受,差异有统计学意义(P<0.05).与C组相比,G组术中胶体液用量多,晶体液用量少,术后24 h尿量少.G组患者首次排气时间早于C组(P<0.05).结论 基于SVV的目标导向治疗可降低老年患者术后直立不耐受的发生率,有利于促进患者早期下床活动和胃肠功能恢复.