期刊简介
本刊系医药卫生类综合性学术期刊，主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述，也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。
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首页>徐州医科大学学报杂志
- 杂志名称：徐州医科大学学报杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：徐州医科大学
- 国际刊号：2096-3882
- 国内刊号：32-1875/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
原发性中枢神经系统淋巴瘤23例临床分析并文献复习
李功波；梁君；冯力；潘昕
关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤, 化学治疗, 放射治疗, 手术, 预后
摘要：目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析我院2014年11-2016年11月手术治疗确诊的23例PCNSL患者的临床及随访资料.COX回归用于预后风险因素分析;Kaplan-Meier法进行亚组内生存分析.结果 23例患者中,平均年龄57.1岁;颅高压症状15例(65.2％),意识改变7例(30.4％),1例(14.3％)以局灶性损害为主要表现.单发12例(52.2％),多发11例(47.8％);累及部位以额叶、颞叶、脑室系统较多(58.5％).23例均行手术治疗,术后5例未特殊治疗,单纯放疗2例,放化疗联合3例,仅化疗13例;化疗者中9例为HD-MTX为主的方案,7例为类CHOP样方案.病理主要是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) (95.7％).截至随访终点,全组中位生存期为16.9个月.半年、1年无进展生存率分别为73.9％、60.9％,2年生存率为26.1％.COX回归提示年龄和治疗方式是对预后有影响的临床因素.其中治疗方式的相对危险度(RR)值为0.164(95.0％ CI 0.056 ～0.484);Kaplan-Meier分析发现,化疗较单纯放疗、放化疗联合有优势;基于HD-MTX的化疗方案更优(P=0.02).结论 PCNSL临床表现复杂,确诊困难,预后不佳.年龄和治疗方案是影响PCNSL生存结局的主要临床因素.活检与手术有助于确诊,适当的情况仍可考虑手术治疗.病理确诊后基于HD-MTX的联合化疗方案为优方案.
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