期刊简介

               本刊系医药卫生类综合性学术期刊,主要刊登医学基础研究、临床实验研究、预防医学和全科医学方面的论著、综述,也刊登临床方法学、经验介绍方面的论文。                

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  • 杂志名称:徐州医科大学学报杂志
  • 主管单位:江苏省教育厅
  • 主办单位:徐州医科大学
  • 国际刊号:2096-3882
  • 国内刊号:32-1875/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年徐州市科技期刊一等奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
徐州医科大学学报杂志2018年第03期

不同体位硬膜外分娩镇痛低血压发生率及新生儿Apgar评分比较

蔡军;于刚;侍海碧;颜建娥;孟茜;武玉清

关键词:体位, 硬膜外分娩镇痛, 低血压, Apgar评分
摘要:目的 比较0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛后仰卧-侧卧结合体位和单纯侧卧位对产妇低血压发生率、镇痛效果及新生儿Apgar评分的影响.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~ 32岁初产妇60例,随机分为仰卧-侧卧位组(A组),侧卧位组(B组),每组30例,镇痛前(T0)监测收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、VAS评分和胎心率,行L2、L3间隙硬膜外穿刺、置管,A组镇痛后采取仰卧10 min再侧卧结合体位;B组镇痛后采取侧卧位.而后以0.1%罗哌卡因复合2 mg/L芬太尼微量输注泵以8~ 10 ml/h速度维持.分别观察2组产妇镇痛后10 min(T1)、30 min(T2) SBP、MAP、VAS评分及镇痛后胎儿心率和新生儿出生后Apgar评分的情况.结果 2组产妇镇痛后T1、T2时SBP、MAP较T0时明显降低(P<0.05);T1时A组SBP、MAP、SBP波动幅度,MAP波动率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时VAS评分A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组仰卧位低血压发生率、胎儿心率和新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05);A组一、二产程满意度明显高于B组(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛后产妇采取仰卧-侧卧结合体位,能明显减少血压波动,且在更短时间达到满意的镇痛效果,提升产妇满意度和信任感.